한두 개의 치아가 빠진 경우와 여러 개의 치아가 동시에 상실된 경우에는 임플란트 치료 계획도 달라질 수 있습니다.
특히 어금니가 여러 개 빠져 있거나 치아 뿌리만 남아 있는 부위가 있고, 남은 자연치아에도 충치나 마모가 함께 확인된다면 단순히 빈자리에 임플란트를 식립하는 것만으로 치료 계획이 끝나는 것은 아닙니다.
어느 치아를 보존할 수 있는지, 발치가 필요한 부위는 어디인지, 임플란트를 식립할 잇몸뼈가 충분한지, 위아래 치아는 어떻게 맞물리고 있는지 등을 전체적으로 살펴봐야 합니다.
오늘은 용인임플란트를 알아보고 계신 분들을 위해 다수의 어금니 치료가 필요한 경우 어떤 부분을 확인하고 임플란트 치료계획을 세울 수 있는지 살펴보겠습니다.
용인임플란트, 여러 치아가 빠졌다면 전체 상태부터 확인합니다
다수의 치아가 상실된 경우에는 빠진 치아의 개수만 확인하지 않습니다.
남아 있는 자연치아와 잇몸뼈, 잔존 치근, 충치나 파절 여부, 교합 상태 등을 함께 확인해야 합니다.
오래전에 치아가 빠진 자리에 치근 일부가 남아 있거나 충치나 치주질환 등으로 보존하기 어려운 치아가 있다면 상태에 따라 발치를 고려할 수 있습니다.
반대로 보존할 수 있는 자연치아가 있다면 이를 유지하면서 필요한 부위에 임플란트를 식립하는 방향을 검토할 수 있습니다.
따라서 다수 임플란트를 계획할 때는 발치가 필요한 치아, 보존할 자연치아, 임플란트를 식립할 위치, 뼈이식 필요 여부와 기존 치아의 치료까지 하나의 계획 안에서 살펴보는 것이 중요합니다.
용인임플란트, 어금니의 저작 기능을 함께 살펴보는 이유
어금니는 음식을 잘게 부수고 씹는 과정에서 중요한 역할을 합니다.
위아래 어금니가 여러 개 상실되면 남아 있는 치아를 중심으로 씹게 되면서 특정 부위에 부담이 집중될 수 있습니다.
또한 치아가 빠진 상태가 오랫동안 지속되면 주변 치아의 위치나 위아래 치아의 맞물림에도 변화가 생길 수 있습니다.
따라서 다수 임플란트 치료에서는 단순히 빈 공간을 채우는 것뿐 아니라 남아 있는 자연치아와 새롭게 식립할 임플란트가 함께 기능할 수 있도록 교합 상태까지 살펴보게 됩니다.
용인임플란트, 다수 치아 치료는 어떻게 계획할까요?
이번 치료계획에서는 여러 구치부의 상태를 확인한 뒤 저작 기능을 고려해 상악과 하악을 단계적으로 치료하는 방향을 계획했습니다.
먼저 보존이 어렵다고 판단된 24, 27, 28, 38, 48 부위의 치아 및 잔존 치근에 대해서는 발치를 계획했습니다.
이후 상악에서는 16, 25, 26, 27 부위에, 하악에서는 36, 37, 46, 47 부위에 임플란트 식립을 계획했습니다.
여러 개의 임플란트를 식립한다고 해서 모든 부위를 동일한 방법과 일정으로 진행하는 것은 아닙니다.
상악과 하악은 잇몸뼈의 상태와 주변 해부학적 구조가 서로 다르기 때문에 각 부위의 조건에 따라 골이식 여부와 식립 방법, 보철 시기 등을 개별적으로 계획할 수 있습니다.
용인임플란트, 상악동과 잇몸뼈를 함께 확인했습니다
위쪽 어금니 부위에는 상악동이라는 공간이 있습니다.
상악 구치부의 잇몸뼈 높이가 충분하지 않은 경우에는 임플란트 식립을 위해 상악동과 잇몸뼈 상태를 함께 확인해야 합니다.
이번 치료계획에서는 상악 구치부의 잇몸뼈 상태를 고려하여 상악동 lateral 접근을 동반한 치료를 계획했습니다.
상악동 lateral 접근은 상악동 측벽을 통해 필요한 공간을 확보하고 골이식을 고려하는 방법 중 하나로, 모든 상악 임플란트 환자에게 필요한 것은 아닙니다.
CT 등의 영상검사를 통해 상악동의 위치와 남아 있는 뼈의 양, 임플란트 식립 위치 등을 확인한 뒤 필요 여부를 판단합니다.
이번 계획에서는 상악 임플란트를 식립한 뒤 약 5개월간 상태를 확인하고 보철 치료를 진행하는 방향으로 계획했습니다.
다만 이는 이번 치료계획에 해당하는 일정이며, 실제 임플란트와 뼈가 안정되는 데 필요한 기간은 잇몸뼈 상태와 골이식 여부 등 개인의 조건에 따라 달라질 수 있습니다.
용인임플란트, 골이식이 필요한 경우도 있습니다
하악에서는 36, 37, 46, 47 부위에 임플란트를 식립하고, 잇몸뼈 상태를 고려해 복잡 골이식을 함께 진행하는 방향으로 계획했습니다.
치아를 상실한 뒤 시간이 지나면 해당 부위의 잇몸뼈 폭이나 높이가 감소할 수 있습니다.
임플란트는 잇몸뼈에 식립되기 때문에 현재 남아 있는 뼈의 양을 확인하는 과정이 필요하며, 부족한 경우 상태에 따라 골이식을 고려할 수 있습니다.
이번 계획에서는 하악 임플란트 식립 후 약 3개월간 상태를 확인한 뒤 보철 치료를 진행하는 방향으로 계획했습니다.
상악은 약 5개월, 하악은 약 3개월로 보철 시기를 다르게 계획한 것처럼 다수 임플란트 치료에서는 각 부위의 잇몸뼈와 치료 조건에 따라 진행 과정이 달라질 수 있습니다.
따라서 임플란트 치료 기간을 모든 사람에게 동일하게 적용하기는 어렵습니다.
임플란트와 함께 남아 있는 자연치아도 살펴봅니다
이번 치료계획에서 중요한 부분은 임플란트만 치료 대상으로 보지 않았다는 점입니다.
남아 있는 자연치아 중 14, 15, 45 부위는 치아 상태를 고려해 인레이 치료를 계획했습니다.
또한 치아와 잇몸이 만나는 부위가 패여 있는 치경부 마모증이 확인되는 부분에는 상태에 따라 레진 수복을 계획했고, 전반적으로 교합면이 마모된 부분 역시 필요한 부위에 레진 수복을 고려했습니다.
여러 개의 임플란트를 식립하더라도 이후에는 임플란트와 기존 자연치아가 함께 기능하게 됩니다.
따라서 빠진 치아뿐 아니라 남아 있는 치아의 충치와 마모, 기존 수복물, 위아래 치아의 맞물림 등을 함께 살펴보는 것이 중요합니다.
용인임플란트, 여러 개를 심으면 모두 같은 방식으로 치료할까요?
그렇지는 않습니다.
여러 개의 치아가 상실됐다고 해서 모든 빈자리에 반드시 한 개씩 임플란트를 식립하는 것은 아닙니다.
상실된 치아의 위치와 개수, 남아 있는 자연치아, 잇몸뼈 상태, 교합 관계 등에 따라 필요한 임플란트의 개수와 위치, 보철 설계가 달라질 수 있습니다.
또한 구강 상태에 따라 발치와 임플란트 식립을 한 번에 진행하기도 하고, 발치와 골이식, 임플란트 식립, 보철 치료를 단계적으로 나누어 계획하기도 합니다.
특히 다수 임플란트에서는 한 부위만 보는 것이 아니라 상악과 하악 전체의 치료 순서를 함께 고려하는 것이 중요합니다.
용인임플란트, 치료계획에서 확인해야 할 부분
여러 치아의 임플란트를 계획하고 있다면 다음과 같은 부분을 함께 살펴볼 필요가 있습니다.
- 보존할 수 있는 자연치아가 있는지
- 발치가 필요한 치아나 잔존 치근이 있는지
- 임플란트를 식립할 잇몸뼈의 폭과 높이는 어떤지
- 상악동과 임플란트 식립 위치의 관계는 어떤지
- 골이식이 필요한 부위가 있는지
- 위아래 치아의 교합 상태는 어떤지
- 기존 자연치아의 충치나 마모 치료가 필요한지
- 임플란트 식립 후 보철까지 어떤 과정이 필요한지
다수 임플란트는 이러한 요소들을 개별적으로 확인한 뒤 하나의 치료계획으로 연결하는 과정이 필요합니다.
용인임플란트, 여러 치료를 하나의 계획으로 살펴봐야 합니다
이번 치료계획의 핵심 역시 단순히 여러 개의 임플란트를 식립하는 것에만 있지 않습니다.
보존하기 어려운 치아와 잔존 치근의 발치를 계획하고, 상악과 하악의 잇몸뼈 상태에 따라 상악동 관련 치료와 골이식을 고려한 뒤 필요한 위치에 임플란트를 식립하는 순서로 계획했습니다.
동시에 인레이와 레진 수복 등 남아 있는 자연치아의 치료도 함께 고려하여 구치부의 저작 기능 회복을 목표로 전체적인 치료계획을 세웠습니다.
같은 수의 치아가 상실되어 있더라도 필요한 임플란트 개수와 위치, 골이식 여부, 상악동 관련 치료의 필요성, 보철까지 걸리는 기간은 개인마다 달라질 수 있습니다.
따라서 용인임플란트를 알아보고 계신다면 단순히 ‘몇 개를 심어야 하는지’만 확인하기보다 현재 남아 있는 자연치아와 잇몸뼈, 교합 상태를 함께 확인하고 치료 순서를 계획하는 것이 중요합니다.
용인탑치과에서는 구강검진과 영상검사 등을 바탕으로 남아 있는 자연치아와 잇몸뼈 상태를 확인하고 필요한 경우 임플란트와 자연치아 치료를 함께 고려하여 진료 계획을 안내하고 있습니다.
감사합니다.
