안녕하세요. 용인탑치과입니다.
레진 치료라고 하면 대부분 충치를 제거한 뒤 치아를 메우는 치료를 먼저 떠올립니다.
하지만 레진은 충치 치료에만 사용되는 재료는 아닙니다.
치아가 오랫동안 서로 맞닿고 마찰하면서 씹는 면이 닳거나 치아의 원래 형태가 변한 경우에도 상태에 따라 레진을 이용한 수복을 고려할 수 있습니다.
특히 아래쪽 치아의 씹는 면이 전반적으로 평평해졌거나 특정 부위가 많이 닳아 있다면 단순히 닳은 부분만 메우기보다 왜 이러한 변화가 생겼는지부터 살펴보는 것이 중요합니다.
오늘은 용인레진치료를 알아보고 계신 분들을 위해 치아 교모가 무엇인지, 닳아진 치아에서 레진 수복을 고려할 때 어떤 부분을 확인하는지 알아보겠습니다.
치아가 닳는 ‘교모’란 무엇일까요?
치아는 매일 음식을 씹고 서로 맞닿습니다.
이 과정에서 오랜 시간에 걸쳐 어느 정도의 마모가 나타날 수 있습니다.
교모(attrition)는 일반적으로 치아와 치아가 직접 접촉하면서 치아 표면이 닳는 현상을 말합니다.
다만 치아가 닳았다고 해서 모두 같은 원인으로 볼 수는 없습니다.
이를 악무는 습관이나 이갈이처럼 치아에 반복적인 힘이 가해지는 경우도 살펴봐야 하고, 산에 의한 침식이나 다른 형태의 마모가 함께 존재하는지도 구분할 필요가 있습니다.
따라서 씹는 면이 평평해졌다는 모습만으로 원인을 단정하기보다는 치아의 마모 위치와 범위, 교합 관계, 생활습관 등을 종합적으로 확인하는 과정이 필요합니다.
위아래 치아가 반복적으로 맞닿으면서 특정 부위의 형태가 변할 수 있습니다.
반복적으로 강한 힘이 가해지는 습관이 있는지도 함께 확인할 필요가 있습니다.
산에 의한 침식 등 다른 원인이 함께 작용하고 있는지도 구분해서 살펴봅니다.
닳아 있는 부분만 보는 것이 아니라 마모의 위치와 범위, 위아래 치아가 맞물리는 상태, 평소 구강 습관 등을 함께 확인하는 것이 중요합니다.
용인레진치료, 교모된 치아에는 어떻게 적용할까요?
치아가 닳았을 때 모든 경우에 레진 치료가 필요한 것은 아닙니다.
마모가 경미하고 특별한 불편이 없다면 상태를 관찰하면서 원인을 관리하는 경우도 있습니다.
반면 치아 구조의 손실이 진행됐거나 기능적인 회복이 필요하다고 판단되는 경우에는 남아 있는 치아 조직과 교합 상태 등을 고려해 수복치료를 검토할 수 있습니다.
그중 직접 복합레진 수복은 마모된 치아에서 활용할 수 있는 방법 중 하나입니다.
최근 마모 치열 관리에 관한 합의문에서도 직접 레진을 포함한 최소침습적인 수복 방법이 선택지로 제시되고 있으며, 어떤 치료를 선택할지는 치아 조직의 손실 정도와 치료 목표에 따라 달라져야 한다고 설명합니다.
레진은 치아에 직접 접착해 필요한 부위를 보완할 수 있다는 특징이 있습니다.
다만 어느 치아에 어느 정도로 수복할 것인지는 단순히 닳아진 깊이만 보고 결정하지 않습니다.
치아가 서로 닿는 위치와 씹는 힘이 전달되는 방향까지 함께 살펴봐야 합니다.
하악 치아 교모, 교합면을 함께 살펴보는 이유
이번 글에서 소개하는 진료 예시는 아래쪽 치아의 교모가 관찰된 경우입니다.
치아 번호를 기준으로 좌측 하악 #31~#35 부위의 교합면에 레진 수복을 진행하고, 우측 하악 #41~#45 부위 역시 치아 상태를 확인하여 레진으로 수복한 사례입니다.
여기서 중요한 것은 여러 치아가 닳아 있다고 해서 모든 치아에 똑같은 양의 레진을 채우는 것이 아니라는 점입니다.
치아마다 남아 있는 치질의 양과 마모 정도가 다를 수 있고, 서로 맞물리는 위아래 치아의 관계도 확인해야 합니다.
특히 여러 치아의 교합면을 수복하는 경우에는 치료 후 한 부분에만 과도한 힘이 집중되지 않는지 확인하는 과정이 중요합니다.
직접 복합레진은 마모 치아를 수복하는 보존적인 방법으로 활용되고 있지만, 장기간 사용하면서 일부 수복물이 마모되거나 파절되어 유지관리가 필요한 경우도 보고되어 있습니다.
따라서 치료 직후의 형태뿐 아니라 이후의 정기적인 확인도 중요합니다.
치아가 닳았다고 모두 깎아서 치료하는 것은 아닙니다
교모된 치아를 치료한다고 하면 크라운처럼 치아를 많이 삭제해야 하는 것은 아닌지 걱정하는 분도 있습니다.
하지만 치료 방법은 치아의 상태에 따라 달라집니다.
최근 마모된 치아를 치료할 때에는 가능한 경우 남아 있는 건강한 치아 조직을 보존하는 최소침습적 접근이 중요하게 다뤄지고 있습니다. 직접 복합레진은 기존 치아에 재료를 더하는 방식으로 적용할 수 있다는 점에서 이러한 접근에 활용될 수 있습니다.
다만 마모가 매우 넓거나 치아 구조가 많이 손실된 경우 등에는 레진 이외의 수복 방법이 더 적합할 수도 있습니다.
따라서 ‘치아가 닳았으니 레진’처럼 치료 방법을 미리 결정하기보다는 현재 남아 있는 치아 조직과 교합을 먼저 확인하는 것이 좋습니다.
레진 치료 전에는 무엇을 확인할까요?
용인레진치료를 위해 내원했을 때는 단순히 레진을 채울 공간만 보는 것이 아닙니다.
먼저 어느 부위에서 치아 마모가 나타나는지 살펴봅니다.
마모가 한두 개의 치아에 국한되어 있는지, 여러 치아에 비슷하게 나타나는지 확인하고 필요에 따라 교합 상태와 기존 수복물, 치아 균열이나 파절 여부 등도 함께 살펴봅니다.
이갈이나 이 악물기와 같이 치아에 반복적인 힘을 줄 수 있는 습관이 의심되는 경우에는 이러한 부분도 확인할 필요가 있습니다.
원인이 계속 남아 있는 상태에서 닳은 부분만 반복적으로 수복하면 레진에도 다시 힘이 집중될 수 있기 때문입니다.
레진으로 수복하면 다시는 닳지 않을까요?
레진 치료를 했다고 해서 해당 치아가 이후 전혀 마모되거나 파절되지 않는 것은 아닙니다.
복합레진 역시 사용하면서 마모될 수 있는 수복재료이며, 특히 씹는 힘을 직접 받는 교합면에서는 정기적인 확인이 필요합니다.
마모된 치아의 직접 레진 수복을 다룬 체계적 문헌고찰에서도 단기·중기적으로 활용 가능한 치료법으로 평가됐지만, 포함된 연구의 차이가 크고 장기간의 결과에는 추가 연구가 필요하다는 한계가 있습니다.
따라서 레진 치료의 목표를 ‘한 번 치료하면 평생 유지되는 것’으로 보기보다는 치아 상태를 보존적으로 회복하고 이후 변화까지 관리하는 과정으로 이해하는 것이 적절합니다.
교합면의 레진은 식사할 때마다 지속적으로 힘을 받습니다.
이갈이나 이 악물기처럼 치아에 힘을 더하는 습관도 살펴볼 필요가 있습니다.
수복 부위의 마모나 파절, 교합의 변화가 없는지 이후에도 확인하는 것이 좋습니다.
수복 후에도 치아와 레진의 상태를 살펴보고 필요한 경우 유지관리를 이어가는 것이 중요합니다.
용인레진치료, 닳은 부위보다 원인과 교합을 함께 살펴보세요
치아 교모는 어느 날 갑자기 생기는 변화라기보다 오랜 기간에 걸쳐 조금씩 진행되는 경우가 많습니다.
그래서 평소에는 잘 모르다가 치아 끝이나 씹는 면이 예전보다 평평해진 것을 보고 뒤늦게 발견하기도 합니다.
이때 중요한 것은 보이는 부분만 레진으로 채우는 것이 아니라 현재 마모가 어느 정도인지, 어떤 부위에 힘이 집중되고 있는지, 추가적인 수복이 필요한 상태인지를 함께 확인하는 것입니다.
용인탑치과에서는 레진 치료가 필요한 경우 치아 상태와 교합 등을 확인한 뒤 개별 상태에 맞춰 치료계획을 세웁니다.
치아가 닳았다고 해서 모든 경우에 레진 치료가 필요한 것은 아니며, 레진 이외의 치료가 적합한 경우도 있으므로 진료를 통해 확인하는 것이 중요합니다.
용인레진치료를 알아보고 있다면 충치 여부뿐 아니라 평소 치아를 악무는 습관이 있지는 않은지, 씹는 면이 이전보다 평평해지지는 않았는지 함께 살펴보시기 바랍니다.
※ 본 글은 일반적인 치과 건강정보 제공을 위한 것이며 개인의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 실제 치료 방법과 범위는 구강 상태와 교합, 치아의 손상 정도 등에 따라 달라질 수 있습니다.
